Операция Мармара - хирургический метод лечения варикоцеле. Она считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения данной патологии, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивности и незначительной травматизации тканей по сравнению с остальными подходами.
Это самый современный метод лечения варикоцеле, позволяет мужчине не изменять после операции свой привычный образ жизни, за исключением того, что ему в течение нескольких дней настоятельно рекомендуют воздерживаться от активной физической деятельности, избегать поднятия и ношения тяжестей, а также занятий спортом.
Хирургический доступ при операции Мармара осуществляется через совсем маленький (не более 2-3 см.) разрез мягких тканей в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена в один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). След от операции располагается ниже уровня ношения нижнего белья
Операция выполняется с использованием специальных микрохирургических инструментов. После рассечения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки хирург находит семенной канатик и под контролем микроскопа перевязывает его вены. Оптическое увеличение всех структур семенного канатика позволяет провести процедуру лигирования вен максимально корректно, не травмируя ни нервы, ни лимфатические сосуды, ни артерию. Более того, имеется возможность перевязать ингвинальные венозные коллатерали, а также кремастерную вену и вены направляющей связки яичка наравне с внутренней семенной веной, идущей в составе семенного канатика.
Операцию Мармара используют как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация в стационар при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой почти сразу после операции. Само же хирургическое вмешательство выполняется относительно быстро – на все манипуляции необходимо около сорока минут. После этого больной на несколько часов остается под наблюдением врача.
Период реабилитации 2 дня. Согласно данным мировой практики, лечение по Мармару почти в два раза чаще приводит к восстановлению нарушенной репродуктивной функции мужчины. По сведениям, обнародованным Марком Гольдштейном, профессора из Нью-Йоркской больницы, проанализировавшего результаты устранения варикоцеле с помощью микрохирургической операции Мармара у полутора тысяч пациентов, беременность в наблюдаемых супружеских парах наступила в 43% случаев на протяжении одного года и в 69% случаев спустя два года после данной операции.
Из всего этого количества только у четырнадцати человек (менее 1%) были зафиксированы рецидивы варикоцеле. Ни водянки яичка (гидроцеле), ни его атрофии отмечено не было.