Искривление полового члена может быть врожденным и приобретенным состоянием. Искривление полового члена в зависимости от его выраженности может являться эректильной дисфункцией. Кривой член практически всегда проявляется в состоянии эрекции.
Разновидности искривлений пениса:
врожденное искривление полового члена,
болезнь Пейрони,
в результате локального фиброза (при травме полового члена).
Если искривленный половой член присутствует с рождения, т. е. является врожденным состоянием, то существует большая вероятность самостоятельного выпрямления в течение нескольких месяцев жизни ребенка. Если выпрямление не произошло в первый год жизни ребенка, то в последующем искривление полового члена может приводить к психологическим и функциональным проблемам.
В некоторых случаях, наличие кривого члена может быть замечено только в подростковом периоде, когда появляется активная половая жизнь. Кривизна полового члена может наблюдаться мужчиной во время эрекции. Если же искривление не является врожденным состоянием, то может быть результатом травмирования полового члена. В первую очередь следует отметить, что половой контакт также может являться результатом травмы полового члена, впоследствии которого может произойти разрыв на половом члене, в дальнейшем формирование локального фиброза, приводящий к искривлению полового члена.
3 типа искривления:
- вентральное искривление (во время эрекции половой член направлен вниз),
- дорсальное искривление (направление полового члена вверх),
- латеральное искривление (направление полового члена в сторону).
При болезни Пейрони причина формирования рубцовой ткани остается неизвестной. Но в результате фиброзной бляшки происходит снижение эластичности белочной оболочки и деформация полового члена. Перелом полового члена (в результате травмы во время полового акта) также может являться причиной ”кривого члена”. В области травмы происходит ряд последовательных этапов: воспаление, отек, локальное замещение соединительной тканью. Кроме того, пациенты имеют высокий риск искривления полового члена после операции или лучевой терапии рака предстательной железы.
При врожденном искривлении полового члена симптомы могут отсутствовать. Впервые мальчики могут отметить деформацию полового члена в период созревания.
При болезни Пейрони самостоятельно или врачом пальпируется уплотнение под кожей.
Во время эрекции отмечается следующее:
- вогнутость полового члена в области, где пальпируется рубцовая ткань или уплотнение,
- сужение полового члена,
-боль,
- трудности при введении полового члена во влагалище,
- боль во время полового акта,
- укорочение полового члена.
Основным методом диагностики является клинический осмотр врачом. При болезни Пейрони врач пальпирует фиброзные уплотнения полового члена в состоянии эрекции или без нее. Иногда врачу может потребоваться введение препарата при помощи тонкой иглы для создания эректильного состояния полового члена. Ультразвуковое исследование полового члена выявит рубцовую ткань. Данный метод диагностики не является необходимым и выполняется при трудности постановки диагноза.
Коррекция кривого члена может не понадобиться, так как со временем может произойти самокоррекция, особенно в молодом возрасте.
Лечение искривления полового члена может включать следующее:
введение глюкокортикостероидных препаратов в область плотного фиброзной бляшки на половом члене,
лучевая местная терапия,
ударно-волновая литотрипсия,
введение верапамила (препарат группы антагонистов кальция, используемый в качестве гипотензивного препарата, снижающий высокое кровяное давление),
витамин Е.
Однако не всегда вышеуказанные методы лечения искривления полового члена выполняют ожидаемого эффекта. В случае неэффективности медикаментозной терапии, ударно-волновой литотрипсии, и при наличии выраженных нарушений в половом акте (дискомфорт, боль) и наличии психологических проблем, то выполняется хирургическое лечение искривления полового члена для ее коррекции. Но также следует помнить, что хирургическое лечение не всегда является безопасным, и может приводить к импотенции. В настоящее время существуют разновидные протезы полового члена, которые влияют на коррекцию искривления полового члена.
Для коррекции кривого члена незначительной степени используется комплекс упражнений. Основной целью данных упражнений является естественное растяжение, укрепление и развитие эректильной ткани. Это достигается путем использования специальных упражнений на растяжку, которые способствуют укреплению и растяжению вогнутой стороны (в области образования фиброзной бляшки). В течение нескольких месяцев возможна коррекция незначительной или умеренной степени искривления полового члена.
При более тяжелой степени искривления полового члена, т.е. угол искривления более 30 градусов, может потребоваться более длительный промежуток времени и полной коррекции не подлежит. Прогноз при искривлении полового члена При незначительной или умеренной деформации полового члена прогноз благоприятный. При наличии тяжелой степени искривления полового члена могут развиться физические (нарушения полового акта) и психологические проблемы, что требует коррекции. Иногда может развиться импотенция.
Искривление полового члена может приводить к затрудненному, болезненному половому акту, и даже в результате всего этого отсутствие половых контактов. Хирургическая коррекция искривления полового члена также может приводить к импотенции. Обязательно необходимо обратиться к врачу при наличии следующих симптомов: Если вы отметили искривление полового члена во время эрекции Если эрекция сопровождается болевым синдромом Если появилась острая боль в половом члене во время полового акта, а затем на коже полового члена отмечаются гематомы (синяки) и местный отек. Профилактика формирования ”кривого члена” Избежание ношение одежды, ограничивающей движения При ношении одежды, ограничивающей движения, во время эрекции половой член не может полностью наполниться по сравнению со свободной одеждой. Часто, скрывая эректильное состояние, мальчики или мужчины отводят возбужденный половой член в ту или иную сторону. При этом продолжается развитие и рост полового члена, и кровь в состоянии эрекции питает лишь одну сторону полового члена, оставляя без питания другую, приводя к ассиметрии (искривлению) полового члена.
В большинстве случаев искривление полового члена не требует лечения, однако, если искривление полового члена вызывает боль или проблемы при сексе, необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на мочеполовых проблемах — урологу.