У юношей и мальчиков травмы половых органов появляются где-то в 4 раза чаще, чем у девушек и девочек. Такое явление связано с большим увлечением ребят работой с определенной техникой или же спортивными занятиями. В трети всех случаев к подобным повреждениям приводят падения с некоторой высоты. Это можно объяснить высокой двигательной активностью подростков.
Интервью проф. Сокольщика М.М.
Лечить ушибы мошонки, простаты или члена при даже слишком больших гематомах почти всегда удается при помощи консервативных методов. Это заключается в том, что лечение сводится к обыкновенному, но довольно долгому постельному режиму, приему кровоостанавливающих и антибактериальных препаратов, а также холодным компрессам, которые обычно назначает лечащий врач уролог-андролог.
Самым часто встречающимся видом небольших травм члена считается его ущемление замком молнии брюк/шорт и так далее. Но хоть поверхность раны не так уж и велика, она вызывает довольно сильные болевые ощущения. Для того, чтобы ни в коем случае не бередить свою рану при новых попытках открыть замок молнии, лучше всего слегка подрезать молнию чуть ниже области зажатой кожи. Сделать это нужно с таким расчетом, чтобы молния смогла раскрыться самостоятельно.
Одной из главных причин различных повреждений и травм члена зачастую выступает его чрезмерное трение. Подобные проблемы возникают у чрезмерно страстных любовников, а также у мужчин, только начинающих свою половую жизнь. У первых из них часто появляются довольно глубокие кожные повреждения, после которых даже могут остаться шрамы. Что же касается вторых, то для них весьма типичными являются натирания складок крайней плоти.
Мужчины, от рождения обладающие короткой уздечкой, в течение полового акта могут подвергнуться надрыву или разрыву уздечки пениса. Это протекает с довольно острой болью и кровотечениями. Нужно сразу обратиться к урологу-андрологу.
Довольно распространенным является ущемление, которое может наблюдаться, к примеру, во время перетягивания его проволокой, шнуром или ниткой или при надевании на него предметов в виде кольца. Если говорить о детях, то у них такие повреждения возникают в связи с детскими шалостями, а вот у более взрослых людей причиной такого явления служат попытки поддержания эрекции, сдерживания мочи или же онанизма. Почти всегда подобные ущемления вызваны практически во всех случаях неправильным применением сексуальных игрушек, в особенности самодельных - виной тому гиперсексуальность, которая подталкивает мужчин на безрассудные эксперименты с различными предметами в постели.
Ушибы полового органа составляют около 57 процентов всех случаев его повреждения. А 33 процента – это ущемления. Оставшиеся 10 процентов занимают переломы. Именно так называют разрыв белочной оболочки фаллоса и пещеристых тел, которые могут произойти при ударе членом о что-то жесткое во время эрекции. При подобного рода повреждениях нужно незамедлительно вызвать доктора, а до того, как он прибудет на место наложить пациенту давящую повязку, принять кровоостанавливающее и обезболивающее лекарство, а также наложить холодный компресс на область паха. Как правило, лечение подобной травмы проводится консервативным методом. За время лечения потенция у юношей и мужчин восстанавливается.
Причины перелома обычно просты и понятны - почти всегда основной причиной является механическое давление на половой орган во время эрекции.. На долю повреждений полового члена приходится 50% всех повреждений наружных половых органов, которые составляют 30-50% всех травм органов мочеполовой системы.
Повреждения полового члена в 1 % наблюдений сочетаются с повреждением обоих яичек.
Признаки травмы полового члена: боль, отек, гематома, кровотечение, макрогематурия (наличие крови в мочи), уретроррагия (кровотечение из уретры), затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания. Огнестрельные ранения полового члена сопровождаются кровотечением не соответствующим размерам раны и глубине повреждения тканей. Оно всегда бывает значительным при массивных повреждениях пещеристых тел. На фоне обильного кровотечения возникает нарушение мочеиспускания; при слепых огнестрельных ранениях часто в половом члене остаются инородные тела, вызывающие острую боль при эрекции.
Колото-резаные раны могут быть нанесены острым оружием. Клиническое течение при этом зависит от степени и глубины травмы. Обильное кровоснабжение подкожной жировой клетчатки пениса - основная причина образования больших гематом, распространяющихся на весь половой член. Кровь пропитывает подкожную клетчатку, блокирует лимфатические сосуды, в результате чего образуется выраженный отёк кожи, который нередко приобретает сине-багровую окраску. Спустя 3-5 сут после ранения измененные ткани, по внешним признакам нежизнеспособные, приобретают розовую окраску, а гематома постепенно рассасывается, ограниченно некротизированные участки кожи и подкожной клетчатки отторгаются, раны покрываются грануляциями.
При открытых повреждениях полового члена мочеиспускание, как правило, болезненное, а иногда развивается и острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), что характерно при повреждениях мочеиспускательного канала. В этих случаях возможно развитие и мочевой инфильтрации подлежащих тканей. К числу поздних осложнений относятся кожные рубцовые сращения, фиксирующие половой член в порочном положении, и рубцовые изменения в пещеристых телах, деформирующие половой член и нарушающие его эрекцию.
При открытых повреждениях пещеристых тел развиваются наиболее обильные, угрожающие жизни кровотечения, шок. При пересечении одного из пещеристых тел характерно искривление полового члена в противоположную сторону. Ранения головки полового члена, которые могут быть, в частности, при ритуальных обрезаниях, различны по степени, вплоть до полной ампутации. При лечении травм половых органов мужчин назначают лекарственную антибактериальную и кровоостанавливающую терапию: кровоостанавливающие препараты способны остановить рост гематом, а антибактериальные помогают снять воспаление.
При любых ушибах мошонки, простаты и члена ни в коем случае нельзя надолго задерживать компресс на проблемной зоне, а также и делать их слишком уж холодными. На пятые сутки такого консервативного метода лечения можно начать применять тепловые процедуры, но только с разрешения врача уролога-андролога. Ушиб, особенно в том случае, если он сопряжен с переломами костей таза, обычно вызывает закрытую травму мочеиспускательного канала (или уретры), что ведет к появлению резей при мочеиспускании, а также крови в моче. Неотложная первая помощь в подобных ситуациях аналогична и помощи в других случаях. Отличительной чертой здесь является лишь необходимая фиксация положения костей таза при помощи специальной шины.
При воспалительных и инфекционных заболеваниях уретры, или же после разрыва губчатой ткани органа или артерий в процессе заживления ранок могут образоваться рубцы. Они не только нарушают кровоток в организме, но и мешают появлению равномерного напряжения всего пениса. Когда он находится в нормальном состоянии, то тогда мягкие ткани органа расширяются по всем направлениям. Если же на нем имеется рубцовая ткань, то ее области подобных расправлений не происходит. В результате у человека развивается болезнь Пейрони. Она заканчивается тем, что половой член искривляется в моменты эрекции. Когда же он расслаблен, то подобное искривление заметить крайне трудно. Тем не менее, с появлением эрекции из-за механических ярко выраженных нарушений половой акт, к сожалению, зачастую становится невозможным. И открытые, и закрытые травмы пениса, безусловно, должны подлежать незамедлительному вмешательству хирурга.
При повреждениях белочной оболочки или же ушибах, сопровождающихся образованием гематомы, необходимо вскрыть ее, а затем удалить сгустки крови. Что же касается белочной оболочки, то на нее накладываются швы. В крайне неудачном же случае может появиться гнойная инфекция, а затем и развиться стойкое искривление пениса, а также отсутствие нормальной эрекции.
По поводу открытых повреждений стоит сказать, что они требуют срочной обработки раны, удаления некротизированных тканей, а затем и полного восстановления белочной оболочки в целом. При ампутации же полового члена потребуется пластическая операция по его восстановлению, иначе говоря, фаллопластика – для этого придется обратиться в клиники пластических операций по направлению врача андролога-уролога.