Диагностика преждевренного семяизвержения начинается с обсуждения с пациентом его проблемы и с проведения тщательного физикальноного исследования.Возможно врач также захочет переговорить с половым партнером пациента. В связи с тем, что преждевременное семяизвержение может иметь много причин, вполне допустимо, что врач назначит пациенту лабораторные исследования для исключения любых других медицинских проблем.
Упорное или повторное преждевременное семяизвержение при наименьшей половой стимуляции перед половым проникновением, во время него либо вскоре после него, и ранее того, как мужчина хочет этого. Семяизвержение зависит от факторов, которые влияют на продолжительность фазы возбуждения, такие как возраст, новизну полового партнера или ситуации, частоту недавней половой активности. B. Это расстройство вызывает выраженное страдание или межличностное затруднение. C.
Преждевременное семяизвержение не обусловлено исключительно прямыми эффектами некоторого вещества (например, при синдроме лишения опиоидов). Компания Пфайзер Инк. вместе с ведущими специалистами разработала средство (тест) для диагностики преждевременной эякуляции в помощь врачам и больным.
На основе проведенных исследований выделили три различные категории больных: без преждевременной эякуляции, с вероятной реждевременной эякуляцией и наличием преждевременной эякуляции.
Лидокаиновый тест
При диагностике преждевременного семяизвержения и определения показаний к операции используется лидокаин 10% раствор. Лидокаин – это лекарственный препарат, использующийся для анестезии. Также для проведения теста можно использовать мазь «Эмла». Оба препарата можно приобрести в аптеке без рецепта. Существуют 2 теста – селективный и полный. Тестирование проводится в домашних условиях без участия врача.
1. Селективный «лидокаиновый тест». Перед интимными отношениями обрабатывается уздечка полового члена и нижняя поверхность головки до полной потери чувствительности. Далее проводится половой акт в презервативе или препарат смывается водой. Следует оценить продолжительность полового акта, качество эрекции и сохранность оргазма и эякуляции. Тест проводится несколько раз. Если время полового акта увеличилось, а качество секса было хорошим, пациенту показана операция – обрезание крайней плоти с пластикой уздечки. В некоторых случаях обрезание крайней плоти может дополняется боковой денервацией головки полового члена (удаляются чувствительные нервы, идущие по боковым поверхностям полового члена к уздечке и нижней части головки), что позволяет добиться более выраженного результата.
2.Полный «лидокаиновый тест». Если при выполнении селективного теста время полового акта увеличилось ненамного, проводится следующий этап лидокаинового теста – обрабатывается полностью вся головка полового члена. Если тест положительный, пациенту показана микрохирургическая операция – селективная или тотальная денервация головки полового члена (с восстановлением нервных стволов). Вариант операции обсуждается с лечащим врачом в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных показателей теста. Сделать такую операцию можно под местной анестезией без необходимости госпитализации и полного клинического обследования.
Хирургическое лечение является быстрым и надежным способом лечения раннего семяизвержения у пациентов с повышенной поверхностной чувствительностью. Оно позволяет избежать применения препаратов из группы андидепрессантов, могущих оказывать негативное влияние на либидо и эрекцию.