На сегодняшний день в качестве хирургического лечения преждевременной эякуляции, связанной с повышенной поверхностной чувствительностью, разработана микрохрургическая операция – денервация головки полового члена.
Для определения показаний к операции проводят «лидокаиновый тест». Существует 2 вида денервации головки полового члена.
Денервация головки полового члена с восстановлением нервных стволов - сшивание чувствительно нерва с помощью микроинструментов. Производится разрез кожи пениса чуть ниже венечной борозды как при обрезании крайней плоти. После этого кожа перемещается к основанию пениса и осуществляется доступ ко всем нервным стволам, идущим к головке полового члена. Далее нервы пересекают с последующим их сшиванием с помощью микрохирургической техники. Операцию целесообразно завершить обрезанием крайней плоти. После операции в течение 2-3 месяцев наблюдается полная анестезия головки полового члена, длительность полового акта значительно увеличивается. Но через 3-4 месяца чувствительность частично восстанавливается. К этому времени у пациента, как правило, формируется более долгий эякуляторный рефлекс.
Необходимым условием для этого является регулярная половая жизнь после операции, что не всегда выполнимо. Частота рецидивов при таком варианте операции достигает 30-50%.
Селективная денервация головки члена - пересечение нервного ствола. Операция проводится так же, как в первом случае. Отличие состоит в том, что нервные стволы после пересечения не сшиваются. Пересекается приблизительно около 60% нервных стволов. Чувствительность головки полового члена частично сохраняется за счет оставшихся нервов.
Данная методика является более надежной и гарантирует стойкий результат при условии того, что операция была выполнена по медицинским показаниям (положительный «лидокаиновый» тест). Необходимо отметить, что указанные нервы (дорсальные нервы полового члена) являются чувствительными. Они не относятся к эректогенным (кавернозным) нервам. Операция по денервации головки полового члена не имеет прямого органического влияния на эрекцию.
Но снижение чувствительности головки полового члена может опосредовано ухудшать эрекцию у пациентов с уже имеющимися психологическими или органическими причинами сексуальной дисфункции (депрессия, невроз, «синдром ожидания неудачи», атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, снижение тестостерона и т.п.).
Проведение «лидокаинового теста» является ключевым моментом для выбора метода лечения, поскольку позволяет не только определить показания к операции, но и дать гарантию отсутствия негативного влияния операции на эректильную функцию.
заявка на лечение 
.gif){kind=small}