Методика V-Y-пластики полового члена V-Y-пластика – это хирургическая методика, разработанная с целью удлинения полового члена. Это трансформация произведенного в лобковой области разреза кожных покровов в форме буквы "V" в ушитый дефект тканей в виде буквы "Y", что дает возможность визуально увеличить длину пениса по сравнению с уровнем мошонки.
Инвертная или обратная V-Y-пластика может быть двух вариантов: либо с широким основанием, когда ветви разреза расходятся на 10-15 мм от латерального края фаллоса, либо с основанием, соответствующим по размеру диаметру полового члена. Базируется оно или на наружном кожном пенопубикальном сочленении, или на несколько сантиметров выше. Широкий V-Y-разрез не следует смещать слишком дистально к пенопубикальному углу, так как в последующем это может стать причиной образования деформаций и так называемого кожного горба на основании пениса, а также боковых складок по типу собачьих ушей и кажущегося укорочения члена, особенно у пациентов с выраженной жировой складкой над лобком.
Во время операции над корнем пениса по средней линии намечают равнобедренный треугольник, основание которого обращено к половому члену (это и есть инвертная буква "V"), а длина сторон в зависимости от исходного диаметра составляет 3-4 см. Ширина основания доступа при этом также должна коррелировать с толщиной фаллоса и ни в коем случае не быть меньше нее. Не следует намечать излишне узкий и остроугольный кожный лоскут ввиду того, что впоследствии это может обернуться его парциальным и даже тотальным некрозом. Помимо этого, риск развития ишемии увеличивается при грубой тракции за мобилизованные ткани и чрезмерном иссечении подкожно-жировой клетчатки на самом треугольнике. После того, как лоскут поднят, тщательно контролируя гемостаз в операционной ране, тупым и острым путем начинают рассекать связки: сначала пращевидную, а затем сразу же поддерживающую.
Как такового удлинения пениса в результате V-Y-пластики не происходит. Визуальный эффект достигается за счет скротолизации полового члена, то есть наползания на него со всех сторон кожи мошонки. В этой связи данную операцию нередко сочетают с лигаментотомией.
Среди осложнений, которые могут сопровождать V-Y-пластику, следует отметить формирование грубых рубцов, нагноение постоперационной раны, а также упомянутое выше образование на мошонке "собачьих ушей" и вероятность получения эффекта, диаметрально противоположного ожидаемому результату, заключающегося в уменьшении полового члена.